青光眼是世界首位不可逆性致盲性眼病。作为青光眼大国，我国青光眼患者达2100万，其中致盲人数超过1/4。手术是控制眼压、防止失明的重要手段，相比传统的青光眼手术，微创、精准的手术更有利于提高患者视觉相关生活质量。

　　

　　近日，一种新的青光眼微创手术——赞宜 (XEN)凝胶支架引流管植入术落户四川大学华西医院眼科，由青光眼亚专业负责人唐莉教授成功完成了四川省首例赞宜 (XEN)青光眼引流管微创植入手术，华西也成为全国前几家开展该手术的单位之一。患者眼压由术前四联用药的情况下眼压24mmHg降低到术后第二天的8mmHg，术后视力、前房深度维持好，且无明显不适症状，手术取得了令人满意的临床效果，目前患者已顺利出院。

　　

　　★唐莉教授行XEN青光眼引流管植入术

　　

　　

　　赞宜青光眼引流管(以下简称“XEN®”)是生物制药企业艾伯维旗下艾尔建眼科的创新产品， 2013年率先于欧洲上市，2016年在美国获批，截止目前，产品已在20多个国家获批，超过10万例青光眼患者受益。

　　

　　作为国内首个使用真实世界数据辅助临床评价获批的医疗器械产品，2019年“XEN®”正式在海南乐城旅游医疗先行区博鳌超级医院开展真实世界研究。唐莉教授作为国内首批完成该手术的专家，在“XEN®”正式上市前就已参与了博鳌真实世界证据临床研究，并已经在博鳌超级医院完成了3例手术，临床效果令人满意。2020年3月26日，XEN正式在中国获批上市。2021年7月，“XEN®”正式商业上市，进入中国。　　

　　

　　唐莉教授介绍:XEN凝胶支架引流管植入术是一种新型微创抗青光眼手术。该手术系统由XEN凝胶支架和XEN植入器组成，其中，XEN凝胶支架是一种从明胶中提取的胶原制备而成的柔性引流管，长仅6毫米，外径150微米，内径45微米，而一根头发丝的宽度约为120微米。与传统小梁切除手术需要打开结膜及制作4*4mm大小巩膜瓣相比，XEN微创植入手术只需制作约1.8mm的微小角膜切口，由预装了引流管的植入器经过前房植入结膜下引流房水，几乎不会损伤球结膜组织，术后无需缝合，最大程度地减少组织创伤及术后并发症，为青光眼患者提供了一个新的手术治疗方式的选择。

　　

　　XEN引流管预装在推注器中，通过微小透明角膜切口经内路植入，XEN植入眼内，一端在结膜下，一端在前房，直接将房水引流到结膜下，达到降低眼压的目的。唐莉教授指出，青光眼作为一种慢性、进展性疾病，需要早筛查、早诊断和早治疗，才能避免致盲的不良后果。手术治疗作为控制青光眼的三个重要手段之一，微创青光眼手术(MIGS)是目前国际国内研究和发展的热点。在此之前，华西医院眼科已经常规开展系列青光眼手术新技术:直视下房角分离术、内路Schlemm管切开术(GATT)、外路Schlemm管切开术(MAT)、内路Schlemm管成形术(Abic)、穿透性小管成形术(PCP)、二氧化碳激光辅助深层巩膜消融术(CLASS)、内路小梁切除术(GT)、白内障超声乳化联合直视下房角分离联合房角切开(PHE+GSL+GT)及其他微创青光眼白内障联合手术等，涵盖了国内目前主流的微创手术方式，不仅在四川处于领先地位，在全国也位于前列。而XEN微创植入术的成功引入，也将惠及更多的川内乃至全国的青光眼患者。将每种手术用于不同类型的青光眼，标志着华西青光眼手术进入微创精准治疗的新阶段。